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【强冷空气将到货】

可以说♂,DRG付费好比一个体制性改革的“杠杆”⌒。它连接了患者、医疗机构和政府补偿?﹡,以支付和收费为“支点”∟⊿,抓住医疗运行中成本问题的关键┊,撬动了医院内部运行机制、医疗药品领域的改革┊。一直以来⊿,对医疗机构、医疗人员的趋利行为↑↑,不易有效抑制;对过度检查、过度治疗、过度护理?♂◇,难以标本兼治∴。而DRG付费是让患者明明白白看病、清清楚楚减少支出∟。它在堵上“过度医疗”漏洞的同时♂∟♂,会促使医院在精细化管理上做文章△﹡⊿,减少不必要的药品和耗材﹡□,控制医疗费用不合理上涨♂♂☆,提升内部运营效率和医疗服务能力☆〇〇。

(杨博)

DRG付费改革由来已久♀⊿,如今更是来势迅猛〇。今年5月☆∟┊,国家医保局公布疾病诊断相关分组(DRG)付费30个试点城市名单∵♂π,涵盖4个直辖市和26个地级市⊿〇?,医保支付方式改革在“顶层设计、模拟运行、实际付费”三年三步走路线图上再前进一大步♂。到了10月底♂∵,国家医保局发布DRG付费国家试点技术规范和分组方案↑〇,标志着DRG付费国家试点迈出关键性一步﹡♂。

从更大范围、更深层次来看♂∴,DRG付费所触发的改变不止在医患的两端⊙◇∟。它实际上是从收付费改革入手⌒?,提高医疗行业资源配置的效率⊿,让医疗质量真正跟上需求的增长〇↑。它将推动医疗行业信息数据的透明公开∴∵▽,形成全国统一的制度规范体系﹡﹡┊,推动分级诊疗等其他医改目标的实现π◇↑,进一步促使整个医疗生态、产业链得到重塑△↑∴。各种医疗机构、商保机构、药械生产商会日益发挥出各自的比较优势〇↑,更加聚焦优质的产品与服务⌒,丰富患者理性就医的选择﹡。而医疗监管机构也会借此提升实时监管、智能监管的能力⌒△,推动数据驱动管理、科技赋能医疗↑π。

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DRG付费的名称虽然听起来很专业、挺陌生〇,但其实它和每个人的生活都息息相关◇⊿∴。简单来说△∵↑,DRG付费按照“临床治疗方法近似、费用成本近似”的原则﹡♂,对患者予以科学分类⊿♂,来衡量复杂的医疗服务产出〇⊙。医保基金和患者个人都可依照同病组同费用原则↑▽⌒,向医院支付医疗费用▽〇∴。尤其对老百姓来说↑,“同病”意味着得到“同治”♀┊,而“同治”则与“同质”“同价”画上等号;那种“无适应证用药、无正当理由开具高价药、超说明书用药”的“大处方”将会得到遏制⊿。

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